Kadın Hastalıkları & Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı
Jinekolojik kanser çeşitlerinden birisi olan rahim kanseri (rahim iç zarı kanseri), endometrium kanseri olarak da bilinmektedir. Endometrium kanseri, rahim iç zarının kanserleşmesi ile ortaya çıkar. Genelde endometriumun salgı yapan hücrelerinden oluşan bu rahim kanserine “endometrium adenokarsinomu” da denir. Genellikle menopoz sonrası ortaya çıkan rahim kanseri, 50 ila 60 yaşındaki kadınlarda sıklıkla görülse de daha erken yaşlarda da görülme olasılığı olan bir kanser çeşididir.
Tek sebebi olmasa da bazı risk faktörlerine sahip kadınlarda rahim kanseri görülme ihtimali daha fazladır. Bu risk faktörleri şunlardır;
Rahim kanseri, genelde erken bulgu veren bir hastalıktır. En çok görülen belirtisi de vajinal kanamadır. Özellikle menopoz döneminde görülen vajinal kanamalar dikkatlice tetkik edilmelidir. Genellikle kadınlar, belirtiler başlayınca doktora gider ve tanı alır. Bu nedenle; kişi kendini takip etmeli ve özellikle menopoz sonrası dönemde kadın doğum doktoruna başvurmalıdır. Smear alınması, serviks kanseri için bir tarama yöntemi olsa da endometrium kanseri için etkin değildir. Endometrium kanseri için bir tarama testi yoktur. Kadınlarımızın yapması gerekenler; yıllık jinekolojik kontrollerini aksatmamaları ve menopoz sonrası dönemde kanama olursa veya 40-50 yaş arası adet kanamalarında anormallik, ara kanamalar vb olursa mutlaka bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına muayene olmalarıdır.
Menopoza girmiş kadınlarda “kanama” görülmesi olağan dışıdır. Bu nedenle de menopoza girmiş tüm kadınların anormal kanamalara karşı bilinçlendirilmesi erken evredeki endometrium yani rahim kanserini fark etmesi için son derece önemlidir. Kilo kayıpları, pelvik ağrılar, anormal kıvamda akıntılar ve anormal olarak nitelendirilebilen bulguların varlığında altta yatan problemlerin endometrial kanser ya da endometrial hiperplazi mi olduğunun mutlaka araştırılması gerekir. Endometrial doku örneği, mikroskop altında incelenir ve diğer tanı testlerinden de faydalanılır.
Endometrium kanserinin tedavisi kesin olarak bu konuda tecrübeli jinekologlar tarafından yönetilmelidir. Endometrium kanserinde ana ve ilk tedavi yöntemi genellikle cerrahi ameliyatlardır. Fakat tedavi seçimi, kanserin evresine göre değişecektir. Rahim kanseri ameliyatı sonrasında kemoterapi veya radyoterapi uygulanıp uygulanmaması da patoloji raporuna, lenf bezlerinin durumuna, tümörün tipine göre değişebilmektedir. Rahim kanseri cerrahi tedavisinde altın standart laparoskopik (kapalı) cerrahidir. Kapalı cerrahi yüksek derecede tecrübe isteyen bir cerrahi şeklidir.